• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Класифікація кровотеч - Зміни при гострої крововтрати

Зміни при гострої крововтрати

Внаслідок витікання крові з судинного русла в організмі хворого розвивається гиповолемия - зниження обсягу циркулюючої рідини. У відповідь на це в організмі хворого включаються певні компенсаторно-пристосувальні механізми.

Веноспазм.

Приплив тканинної рідини. Тахікардія. Олігоурія. Гіпервентиляція. Периферичний артеріолоспазм. Механізм судинних змін пов'язаний з рефлекторної реакцією, що починається з волюмо-, Баро-і хеморецепторів судин. Велику роль при цьому відіграє стимуляція симпато-адреналової системи. Роздратування волюморецепторов серця і великих судин призводить до активації структур гіпоталамуса, а потім гіпофіза і надниркових залоз. Система активації симпато-адреналової системи представлена на схемі. Вплив симпато-адреналової системи призводить до вже названих вище компенсаторно-пристосувальних змін в організмі.

Веноспазм.

Відня - основна місткість частина судинного русла, в них знаходиться 70-75% циркулює крові. Розвивається при крововтраті веномоторний ефект (підвищення тонусу вен) компенсує втрату ОЦК до 10-15%. При цьому венозний повернення до серця практично не страждає.

Приплив тканинної рідини.

Внаслідок гіповолемії, а також через що розвивається згодом симптому малого серцевого викиду і спазму артеріол знижується гідростатичний тиск в капілярах, що призводить до переходу в них міжклітинної рідини. Такий механізм в перші 5 хвилин при крововтраті може забезпечити приплив у судини до 10-15% ОЦК. Таким чином розвивається гемодилюція, наступна за короткою гемоконцентрації.

Основними показниками ступеня гемодилюції є питома вага крові, гематокрит, рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів. Саме ці показники використовуються в клініці при оцінці обсягу і тяжкості крововтрати.

що розвивається при гострій крововтраті аутогемоділюція надає наступні ефекти:

компенсує гіповолемію,

покращує реологічні властивості крові,

сприяє вимивання з депо еритроцитів і відновлює кисневу ємність крові.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові