• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Класифікація кровотеч - Фізіологічні відхилення

Фізіологічні відхилення

До фізіологічним депо організму відносяться не функціонуючі капіляри (90% всіх капілярів), в основному це капілярна мережа м'язової тканини скелетної мускулатури, а також печінка (депонується до 20% ОЦК) і селезінка (до 16% ОЦК).

При гострої крововтрати транскапіллярное переміщення рідини може досягти 1/2-1/3 об'єму позаклітинної рідини, тобто 4-7 літрів. Взагалі, за даними Г. А. Рябова (1984), обсяг позаклітинної рідини становить близько 20% маси тіла.

По складу міжклітинна рідина відрізняється від крові відсутністю формених елементів і низьким вмістом білків. Тому, незважаючи на швидке відновлення об'єму циркулюючої крові, її якісний склад відновлюється поступово, що наочно представлений в таблиці 5.1.

Тахікардія.

Розвиток гіповолемії приводить до зниження венозного припливу до серця і, відповідно, серцевого викиду. Розвивається тахікардія, пов'язана з впливом симпато-адреналової системи, певний час дозволяє підтримувати хвилинний серцевий обсяг на нормальному рівні.

олігурія.

При гіповолемії відбувається стимуляція секреції антидіуретичного гормону гіпофіза та альдостерону. Це призводить до збільшення реаб-сорбції води, затримці іонів натрію і хлоридів. Розвивається олігурія.

Гіпервентиляція.

Спочатку пристосувальна гіпервентиляція спрямована на збільшення присмоктуються дії грудної клітки і компенсаторне збільшення притоку крові до серця. Потім її розвиток в чому пов'язане з метаболічними змін в органах і тканинах і порушенням кислотно-лужної рівноваги.

Периферичний артеріолоспазм.

По суті спазм периферичних артерій - перехідний етап між компенсаторними і патологічними реакціями при крововтраті, найважливіший механізм підтримки системного артеріального тиску і кровопостачання головного мозку, серця і легенів.

У тих випадках, коли зазначені компенсаторні механізми достатні для підтримки нормального ОЦК і кровотеча зупиняється, поступово нормалізується стан всіх органів і систем. Якщо обсяг крововтрати перевершує компенсаторні можливості організму, розвивається комплекс патологічних розладів.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові