• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Антигенні системи крові - Система АВО

Система АВО

Останнім часом в системі АВО виявлені різновиди класичних антигенів А і В, а також інші антигени.

Антиген А не є однорідним, існує два основних його підтипи: А, і А2. Еритроцити з підтипом агглютіногена А, зустрічаються набагато частіше, ніж із підтипом А2 (88% і 12% відповідно). Тому при наявності агглютіногена А, його позначають просто як А, а позначення з індексом застосовується тільки для відносно рідкісного ангглютіногена А2. Відповідно до цього група А (II) має дві підгрупи А (II) і А2 (І), а група АВ (IV) - АВ (IV) і А, В (IV).

Агглютіногени А, і А2 відрізняються один від одного за властивостями:

Клас А, має більшу адсорбційної можливістю в порівнянні з аггютіногеном А2, він сильніший адсорбує аглютиніни а з сироватки, тому його називають сильним, а підтип А2 - слабким.

Еритроцити з агглютіногеном А2 мають більш низьку агглюті-набельность.

Підгрупи з агглютіногенамі А, і А2 володіють і різними властивостями сироваток. Сироватка підгруп А2 (І) і А2В (IV) досить часто містить аглютиніни, названий Ландштейнером і Левіним екстраагглютініном а,, який дає аглютинацію тільки з еритроцитами А, і не дає аглютинації з еритроцитами А2. У той же час в сироватці підгруп А (II) і АВ (IV) досить рідко, але зустрічається екстраагглютінін а2, не аглютинативна з еритроцитами А,, а що дає аглютинацію з еритроцитами А2.

Існують варіанти еритроцитів з ще більш слабовиражені агглютінабельнимі властивостями, що пов'язано з наявністю в них підтипів А3, А4, Az та ін Незважаючи на те що ці слабкі антигени зустрічаються досить рідко, вони мають певне клінічне значення.

Підтипи антигену В.

Груповий антиген В відрізняється більшою однорідністю, хоча описані рідкісні його варіанти: В2, В3, Bw та ін Однак суттєвого клінічного значення це не має. Застосування високоактивних стандартних сироваток дозволяє виявити і ці слабко виражені агглютіногени групи В.

Антиген 0, а вид Н.

Пізніше в першій групі крові О (I) була знайдена специфічна субстанція, також позначена символом "О". Фактор Про є агглютіногеном, властивим еритроцитів груп О (I), А2 (II), А2В (IV).

Для еритроцитів усіх груп характерна наявність субстанції Н, що вважається загальним речовиною-попередником. Субстанція Н частіше зустрічається в осіб з першою групою крові, в інших же вона міститься в незначній кількості. У деяких жителів індійського міста Бомбей виявлена група, яка не містить агглютіногенов О, А, В, Н, але що містить антитіла а, р, анти-0 і анти-Н. Згодом цей рідкісний тип крові, виявлений і у жителів інших країн, отримав назву "тип Бомбей".

Кров'яні химери.

В даний час відомі кров'яні химери, які обумовлені одночасним перебуванням в організмі людини еритроцитів, що належать двом фенотипу АВО. У природних умовах кров'яний хімерізм зустрічається у близнюків. Він також може з'явитися при пересадці алогенного кісткового мозку, переливанні масивних обсягів крові. При визначенні групи крові й резус-приналежності в умовах кров'яного хімерізма, як правило, отримують спотворений результат.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові