Особливості досліджуваної крові

Розвиток неспецифічної панагглютінаціі може бути пов'язано не тільки з низькою температурою, але і з якостями самої крові.

Панагглютінацію при бактеріальному зараженні досліджуваної крові у 1927 р. описав Томсен. Цей феномен (феномен Томсен) характеризується аглютинації з сироватками крові всіх груп і сироваткою власної крові.

Подібне явище неспецифічної аглютинації може спостерігатися і в свіжої крові, але воно зустрічається досить рідко і носить назву панагглютінаціі або аутоагглютінаціі.

Суть явища полягає в тому, що сироватка при кімнатній температурі дає аглютинацію з усіма еритроцитами, навіть зі своїми власними (аутоагглютінація), а еритроцити в той же час дають аглютинацію з усіма сироватками, навіть з сироваткою групи AB (IV ).

Подібне явище описано при ряді захворювань: хвороби крові, спленомегалії, цирозі печінки, інфекційних захворюваннях і т. д. Описано панагглютінація і у здорових людей, але вкрай рідко (0,07%). Явища панагглютінаціі і аутоагглютінаціі спостерігаються тільки при кімнатній температурі, при температурі, близької до температури людського тіла, вони звичайно не виявляються.

Щоб уникнути помилок необхідно не допускати визначення групи крові при температурі нижче 15 ° С. Якщо при визначенні групової приналежності аглютинація спостерігається з сироватками груп 0 (1), А (І) і В (Ш), завжди слід проводити реакцію з сироваткою групи AB (IV). І тільки тоді, коли в цій краплі не буде аглютинації, можна виключити панагглютінацію і віднести кров до групи AB0 (IV). За наявності аглютинації з сироваткою AB (IV) необхідно підігріти кров до 37 ° С і вести реакцію при цій температурі.

Панагглютінація і аутоагглютінація зникають, якщо визначення групової приналежності проводити при 37 ° С.

При деяких захворюваннях відзначається зниження агглютінабель-ності агглютіногенов еритроцитів (хронічні інфекційні захворювання, онкологічні захворювання, хвороби крові та ін.) При цьому так само, як і при наявності слабкого антигену А2, слід чітко дотримуватися умов і час реакції .

У всіх випадках нечіткого або сумнівного результату необхідне повторне визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток інших серій, а також перехресним способом!