Кровотеча - роль і значення в хірургії

Діагностика кровотеч

Переливання крові в хірургії
На головну   |   Приховані внутрішні кровотечі   |   Завдання хірурга при кровотечі    |   Механізм згортання крові    |   Правила накладення джгута

Головна - Визначення резус-фактора - Значення групової диференціації

Значення групової диференціації

Групові антигени і антитіла крові мають велике значення у фізіології і патології людини. Перш за все треба мати на увазі, що антигени крові є маркерами генотипу кожного індивідуума. Цей факт має значення для плодючості шлюбів, перебігу та результатів вагітності і здоров'я новонароджених.

Статеві клітини, відповідно генотипу, мають антигени, аналогічні груповим антигенів крові, а подружжя часто відрізняються по своїй групі крові. Несумісність подружжя за системою резус є однією з найбільш частих причин імунологічного конфлікту при вагітності, який призводить до загибелі плоду або гемолітичної хвороби новонародженого.

В даний час все більше з'являється даних про статистично значущих зв'язки груп крові з інфекційної і неінфекційної патологією людини. Наявність деяких еритроцитарних і лейкоцитарних антигенів створює умови для більшої ймовірності деяких захворювань. Зокрема, відомо, що виразкова хвороба найбільш часто зустрічається у пацієнтів з групою крові А (П), а наявність антигену HLA-B18 призводить до захворювання на гепатит В, а якщо при цьому в людини є ще антиген HLA-B5, то найбільш ймовірно хронічне перебіг захворювання.

Є певний зв'язок імунологічної реактивності та лейкоцитарних груп за системою HLA. Наприклад, індивідууми, які мають антиген НЬА-В8, є більш активними продуцентами антитіл взагалі, а за наявності антигену HLA-B35 дають активну вироблення антитіл до правцевим анатоксину. Таких прикладів безліч. Подібні дані мають велике значення для визначення груп ризику і спрямованої диспансеризації, а також при професійному відборі.

Без урахування антигенної структури крові донорів та реципієнтів, особливо лейкоцитарних груп системи HLA, неможливо здійснювати ал-лотрансплантацію різних органів і тканин (пересадка нирки, серця, печінки, кісткового мозку і т. д.). Імунологічна сумісність є основною проблемою трансплантології.

Дослідження груп крові широко використовується в судовій медицині при вирішенні питань про спірне батьківство, материнство, а також при дослідженні крові на речових доказах. Значення груп крові велика і у вирішенні деяких питань антропології.

Першорядне значення групи крові мають у трансфузіологічної практиці при переливанні донорської крові, її компонентів і препаратів.

Значення групової приналежності при гемотрансфузії

Група крові кожної людини включає велику кількість різних еритроцитарних, лейкоцитарних, тромбоцитарний і плазмових антигенів, які досить активні і можуть бути причиною імунологічної несумісності при гемотрансфузії. Головну роль відіграють антигенні системи АВО та Rh-фактор.

Імунологічна несумісність виникає при появі в результаті гемотрансфузії в крові у реципієнта однойменних антигенів в еритроцитах і в достатній кількості антитіл в сироватці (агглю-тіноген А - аглютиніни а; агглютіноген В - аглютиніни Ь; антиген Rh0 (D) -- антірезусний антитіла). При цьому виникає аглютинація еритроцитів з подальшим гемолізом.

Першими вказали на значення групової сумісності крові донора та реципієнта як найважливіша умова "приживлення" перелитої крові Грілло (1907) і Оттенберг (1908).






Переливання крові   |   Охорона здоров'я донорів   |   Еритроцитарні антигени    |   Способи визначення резус-фактора    |   Способи переливання крові