• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Сучасні правила переливання крові - Ступінчасто-поетапний метод

Ступінчасто-поетапний метод

Ступінчасто-поетапний метод дозволяє накопичити значні (800 мл і більше) обсяги крові шляхом чергування ексфузіі і трансфузії раніше заготовленої аутокрові (метод "стрибаючою жаби").

Наприклад, у хворого забирають 400 мл крові, замінивши кровезамінюючими розчином або донорською плазмою. Через кілька днів забирають 600 мл крові, паралельно відшкодовуючи крововтрату попередньо забраними 400 мл і кровозамінників. Ще через кілька днів аналогічним чином здійснюють забір вже 800 мл крові з поверненням 600 мл крові, забраної раніше, і введенням плазмозамінних коштів. У результаті в розпорядженні лікаря до моменту операції вдається створити достатній запас свіжої крові.

Реінфузія крові.

Реінфузія є різновидом аутогемотрансфузії і полягає в переливанні хворому його власної крові, що вилилась в закриті порожнини організму (грудну або черевну), а також в операційну рану.

При реінфузії кров збирають у асептичних умовах спеціальними черпаками або за допомогою стерильних трубок і додають стабілізатор (гепарин, Глюгіцир та ін.) Після цього кров фільтрують (найбільш просто - через 4-6 шарів марлі), збирають в стерильні пляшечки (поліетиленові пакети) і переливають через систему для гемотрансфузії (з фільтром) внутрішньовенно.

Протипоказаннями до реінфузії є:

знаходження крові в порожнині більше 12 годин (можливість дефібрінірованія і інфікування),

супутнє пошкодження порожнистих органів (шлунок, кишечник).

У всіх інших випадках при масивному скупченні крові в порожнині або рані реінфузія є методом вибору. Найбільш широко вона застосовується при порушеній позаматкової вагітності та розрив кісти яєчника, розрив селезінки, внутрішньоплеврально кровотечі, травматичних операціях на кістках таза, стегнової кістки, хребті.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові