• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Техніка гемотрансфузії - Здійснення гемотрансфузії

Здійснення гемотрансфузії

При відсутності ознак біологічної несумісності починають крапельне переливання крові. Перед трансфузій флакон з переливається кров'ю повинен знаходитися при кімнатній температурі протягом 30-40 хв, а в екстрених ситуаціях його підігрівають до 37 ° С на водяній бані (під контролем термометра!). Переливання проводять за допомогою одноразової системи для переливання крові з фільтром зазвичай зі швидкістю 40-60 крапель на хвилину.

Протягом гемотрансфузії триває спостереження за станом хворого: з'ясовують скарги, вимірюють пульс, артеріальний тиск і температуру тіла, стежать за кольором шкірних покривів.

Після переливання контейнер або пляшка з залишками трансфузійної середовища (близько 15 мл) і сироватка реципієнта зберігаються протягом 2-х діб в холодильнику, щоб можна було провести аналіз гемотрансфузійних ускладнень у разі їх розвитку.

Заповнення документації.

Перед гемотрансфузій лікар пише короткий епікриз з обгрунтуванням показань до гемотрансфузії.

Після закінчення трансфузії лікар записує в історію хвороби протокол переливання крові:

показання до трансфузії,

паспортні дані з кожного флакона: прізвище донора, група крові, резус-належність, номер флакона, дата заготівлі крові,

група крові та Rh-фактор реципієнта і донора,

результати проб на індивідуальну сумісність крові донора та реципієнта за системою АВО та Rh-фактору, результат біологічної проби,

наявність реакцій та ускладнень,

дата, прізвище лікаря, переливати кров, підпис.

Відповідну запис із зазначенням основних даних історії хвороби пацієнта (ПІБ, вік, діагноз, № історії хвороби) лікар робить і в спеціальній "Книзі реєстрації переливання крові, її компонентів та препаратів".

Спостереження за хворим після гемотрансфузії.

Реципієнт після переливання крові дотримується протягом 2-х годин постільний режим і спостерігається лікарем, і черговим лікарем протягом доби.

Особливо ретельне спостереження проводиться протягом перших трьох годин після гемотрансфузії.

Оцінюється наявність скарг, зміна загального стану, кожна година вимірюється температура тіла, частота пульсу і артеріальний тиск. Ці дані фіксуються в історії хвороби. Необхідно макроскопічно оцінити першу порцію сечі після переливання крові, звертають увагу на збереження сечовиділення і забарвлення сечі (при гемотрансфузійних ускладненнях сеча набуває бурого забарвлення). Після переливання крові під наркозом на операційному столі слід вивести сечу катетером і також оцінити її макроскопічно.

На наступний день обов'язково виконання клінічного аналізу крові та загального аналізу сечі.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові