Плазма

Плазма - це рідка частина крові, до складу якої входять білки, ліпопротеїди, різноманітні ферменти, гормони, вітаміни та інші біологічно активні речовини. Плазма поряд з ерітроцітной масою є найбільш часто використовуваним компонентом крові.

В даний час використовується плазма свіжозаморожена (ПСП), рідка (нативних) і суха (ліофілізована). Нативних і суха плазма в процесі їх виготовлення втрачають ряд лікувальних властивостей, знижується вміст білка, фібриногену, компонентів системи згортання і ферментативної систем.

Найбільш широко використовується ПСП, оскільки в ній збережені практично всі біологічні властивості плазми. ПСП отримують методом плазмаферезу або центрифугування цільної крові і негайного заморожування її. Зберігають при температурі -20 ° С і нижче, термін зберігання до 12 місяців.

Безпосередньо перед переливанням плазму відтають у воді при температурі 37-38 ° С, Розморожена плазма до переливання може зберігатися не більше години. Повторне заморожування її неприпустимо!

Плазма використовується з замісної метою, для забезпечення дезін-токсікаціонного, стимулюючого ефекту і гемостатичного дії.

Показаннями до переливання плазми є ДВЗ-синдром, масивна крововтрата (для корекції ОЦК), опікова хвороба (значна плазмопотеря), гнійно-септичні стани, коагулопатії, гемофілії А і В, що супроводжуються кровотечами, гіпопротеінемія і т. д.

Переливання плазми протипоказано при виявленні у хворих явищ гіперкоагуляції, при сенсибілізації до парентеральному введенні білка.

В останні роки все частіше застосовуються спеціальні види плазми: антигемофільних - у хворих на гемофілію, антистафілококовий (ан-тіколі-, антисиньогнійною тощо) - при септичних станах.

При переливанні плазми необхідно збіг групи крові донора та реципієнта за системою АВО. Тільки в екстрених випадках допустимо переливання плазми групи А ( II ) або В ( III ) хворого з групою крові О ( I ), а плазми групи АВ ( IV ) - будь-якому реципієнту.

При переливанні плазми проводиться біологічна проба.