• Кровотеча - роль і значення в хірургії

• Діагностика кровотеч

• Переливання крові в хірургії

На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута

Головна - Діагностика кровотеч - Спеціальні методи діагностики

Спеціальні методи діагностики

Серед спеціальних методів дослідження для діагностики кровотеч найбільш важливими є:

діагностичні пункції,

ендоскопія,

ангіографія,

ультразвукове дослідження (УЗД), рентгенівське дослідження, комп'ютерна томографія (КТ), дослідження ядерного магнітного резонансу (ЯМР).

Слід зазначити, що застосовувати їх слід в тих випадках, коли діагноз кровотечі неясний або потрібно уточнити його характер, що може вплинути на тактику лікування. Якщо ж діагноз ясний і тактика однозначна - потрібно швидше починати надання допомоги хворому. Діагностичні пункції застосовуються при ряді прихованих внутрішніх кровотеч.

Пункція плевральної порожнини - при підозрі на гемоторакс, пункція суглоба - при підозрі на гемартроз, пункція черевної порожнини (або лапароцентез) при підозрі на гемоперітонеум, люмбальна пункція для діагностики внутрішньочерепних крововиливів і гематом, пункція заднього склепіння піхви - при підозрі на розрив кісти яєчника або порушену позаматкову вагітність. Пункції можуть використовуватися і для діагностики гематом в м'яких тканинах.

Ендоскопічні методи є основними в діагностиці внутрішніх кровотеч. При кровотечі в просвіт шлунково-кишкового тракту виконується езофагогастродуоденоскопія або колоноскопія. При гематурії - цистоскопія. При гемартроз - артроскопія. При кровотечі в черевну або грудну порожнину - лапаро-або торакоскопію відповідно.

Ангіографія є досить складним дослідженням і зазвичай застосовується у разі необільной крововтрати і неясності в місці і характер пошкодження судини. Так, при заочеревинній гематомі можливе виконання аортографії. Існує ряд кровотеч, діагностувати які без ангіографії дуже складно (наприклад, синдром Дельафуа - кровотеча з аневризми артерії в стінці шлунка або дванадцятипалої кишки в їх просвіт).

УЗД, рентгенівське дослідження, КТ, ЯМР. Всі ці методи при певній локалізації кровотечі дозволяють визначити ізлівшуюся кров. Так, за наявності гематоракса діагноз можна поставити за оглядової рентгенографії легень, гемоперітонеума - при УЗД, гематоми і крововиливи в порожнину черепа добре діагностуються при ехолокації, КТ, ЯМР.

•	•
•	•
•	•

Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові