| На головну | Приховані внутрішні кровотечі | Завдання хірурга при кровотечі | Механізм згортання крові | Правила накладення джгута | |||||||
|
|
Зупинка кровотечі
Про другому завданню. Існують швидкі і надійні способи зупинки кровотечі. Кровотеча з рани верхньої кінцівки - що робити? - Перев'язали плечову артерію - і кровотеча зупинилася. Просто і надійно. Але при цьому ви позбавляєте кровопостачання всю кінцівку, розвивається її ішемія і майже завжди - гангрена, що вимагає виконання ампутації.
Тому такий спосіб при кожному кровотечі з кінцівки, звичайно, застосовувати не можна. При забезпеченні надійності не можна нехтувати порушеннями функції органів. Адже можна розкрити рану, ретельно її ревізувати, виділити пошкоджену артеріальну гілочку і перев'язати її. При цьому і кінцівку залишиться життєздатною, і кровотеча зупиниться. При пошкодженні великої магістрального судини можна накласти судинний шов (зашити дефект стінки судини, не ліквідувавши його просвіт) і таким чином зберегти кровотік в органі. Однак навіть після зупинки кровотечі найбільш адекватним способом не можна говорити про повне одужання пацієнта. Крововтрата і виникла в результаті її анемія можуть призвести до розвитку декомпенсації функції серцево-судинної системи, поліорганної недостатності. При цьому мало лише зупинити кровотечу - потрібно відшкодувати крововтрату і компенсувати порушені функції органів. У зв'язку зі які стоять перед хірургом завданнями всі методи зупинки кровотечі діляться на дві групи: тимчасові та остаточні. Тимчасові методи спрямовані на вирішення першого завдання, остаточні - на рішення другого завдання. При цьому в деяких випадках спочатку застосовуються тимчасові способи, а потім остаточні. При можливості остаточні методи застосовуються відразу, без попередніх часових, що безумовно є оптимальним. Залежить це від місця, де надається допомога (на вулиці, в стаціонарі або в операційній), оснащеності та кваліфікації хірурга і, звичайно, від того, який характер носить кровотеча. Перед тим як розібрати способи тимчасової та остаточної зупинки кровотечі, перш за все слід зупинитися на системі спонтанного гемостазу.
|
||||||
| Переливання крові | Охорона здоров'я донорів | Еритроцитарні антигени | Способи визначення резус-фактора | Способи переливання крові | |||||||
|
Значення крові в хірургії.
Copyright © 2008-09, Movetrick.net |
|||||||