Активація тромбоцитів

Клітинний механізм спонтанного гемостазу - переважно біофізичний процес, основу якого складають електрокінетіческіе явища в судинній стінці і дія вивільняються біологічно активних речовин.

У клітинному механізмі гемостазу виділяють три фази:

Адгезія тромбоцитів.

Агрегація тромбоцитів.

Освіта тромбоцитарного згустку.

Адгезія тромбоцитів.

Адгезія тромбоцитів - прилипання, прикріплення тромбоцитів до судинної стінки в зоні пошкодження інтими. Цей процес пов'язаний зі зміною електричного потенціалу в області пошкодження інтими з оголенням колагену. Крім колагену в процесі адгезії тромбоцитів беруть участь глікопротеїн, фактор фон Віллебранда, іони кальцію і інші фактори (тромбоспондін і фібронектину).

Адгезія тромбоцитів за оголений колагену судинної стінки відбувається за кілька секунд і супроводжується вивільненням біологічно активних речовин, які сприяють наступної фази - агрегації тромбоцитів.

Агрегація тромбоцитів.

Агрегація тромбоцитів протікає кілька хвилин. У цій фазі виділяють початкову, вторинну агрегації і стадію утворення ейказоноідов. Початкова агрегація. Агрегацію запускають біологічно активні речовини: АДФ, адреналін, тромбін. Механізм агрегації: Са2-залежний трансмембранний глікопротеїн - рецептор фібриногену - зв'язується з фібриногеном.

В результаті при взаємодії агрегованих тромбоцитів з тромбіном і фібрином відбувається утворення тромбоцитарного згустку. Тромбоцитарний згусток створює поверхню для збирання комплексу білків коагуляції.

системи згортання крові (плазмовий механізм)

В основі функціонування системи згортання крові лежить класична ферментативна теорія А. А. Шмідта (1861 р.), постійно доповнюється новими відомостями.

Фактори згортання.

Згідно сучасної схеми, згортання крові забезпечують 13 факторів згортання. За винятком іонів Са2 VIII фактора, тромбопластину і тромбоцитарний факторів, всі вони синтезуються в печінці.