Тампонада рани

Метод показаний при помірному кровотечі з дрібних судин, капілярному і венозній кровотечі при наявності порожнини рани. Часто застосовується на операціях. Порожнина рани туго заповнюється тампоном, який залишається на деякий час. Кровотеча припиняється, виграється час, а потім використовується більш адекватний метод.

Накладення затиску на кровоточить судину.

Метод показаний при зупинці кровотечі під час операції. При виникненні кровотечі хірург накладає на кровоточить посудину спеціальний кровоспинні затиск (зажим Більрот). Кровотеча зупиняється, потім застосовують остаточний метод, найчастіше - перев'язку судини.

Метод дуже простий, ефективний і надійний, тому і отримав дуже широке застосування. При накладенні затискача необхідно пам'ятати, що робити це потрібно дуже акуратно, під контролем зору, інакше в зажим крім пошкодженого може потрапити і магістральний посудину, чи нерв, що призведе до несприятливих наслідків.

Тимчасове шунтування.

Застосування методу необхідно при пошкодженні великих магістральних судин, в основному артерій, припинення кровотоку щодо яких може призвести до небажаних наслідків і навіть загрожувати життю хворого.

Пояснимо сказане на прикладі. До молодого загального хірурга в результаті автокатастрофи надходить пацієнт з пораненням стегнової артерії. На місці події було накладено джгут, пройшло 1,5 години.

Хірург виконує ПХО рани і при ревізії виявляє повне перетин стегнової артерії з розтрощенням її кінців. Якщо артерію перев'язати - виникне загроза розвитку гангрени кінцівки. Для виконання складного судинного втручання з відновлення судини потрібні спеціальні інструменти і відповідний досвід.

Накладати джгут і транспортувати хворого в судинний центр небезпечно через вже досить тривалого терміну ішемії. Що ж робити? Хірург може вставити в пошкоджені кінці судини трубку (поліетиленову, скляний) і фіксувати її 2 лігатурами. Кровообіг у кінцівки збережена, кровотечі немає.

Подібні тимчасові шунти функціонують протягом декількох годин і навіть декількох діб, що дозволяє потім виконати накладення судинного шва або протезування судини.

Способи остаточної зупинки кровотечі.

Способи остаточної зупинки кровотечі в залежності від природи застосовуваних методів діляться на механічні, фізичні (термічні), хімічні та біологічні.