Кровотеча - роль і значення в хірургії

Діагностика кровотеч

Переливання крові в хірургії
На головну   |   Приховані внутрішні кровотечі   |   Завдання хірурга при кровотечі    |   Механізм згортання крові    |   Правила накладення джгута

Головна - Методи боротьби з кровотечами - Вплив високої температури

Вплив високої температури

Механізм гемостатичного ефекту високої температури - коагуляція білка судинної стінки, прискорення згортання крові.

Використання гарячих розчинів.

Спосіб може бути застосований при операції. Наприклад, при дифузному кровотечі з рани, при паренхіматозної кровотечі з печінки, ложа жовчного міхура і т. д. в рану вводять серветку з гарячим фізіологічним розчином і тримають 5-7 хвилин, після видалення серветки контролюють надійність гемостазу.

Діатермокоагуляція.

Діатермокоагуляція є найбільш часто використовуваних фізичним способом зупинки кровотечі. Метод заснований на застосуванні струмів високої частоти, що призводять до коагуляції і некрозу судинної стінки в місці контакту з наконечником приладу і утворення тромбу. Без діатермокоагуляції зараз немислима жодна серйозна операція. Вона дозволяє швидко, без залишення лігатур (чужорідне тіло) зупинити кровотечу з дрібних судин і оперувати таким чином на сухій рані.

Недоліки методу електрокоагуляції: непридатний на великих судинах, при неправильній надмірної коагуляції виникають великі некрози, що може ускладнювати подальше загоєння рани.

Метод може застосовуватися при кровотечі з внутрішніх органів (коагуляція судини, що кровоточить у слизовій оболонці шлунка через фіброгастроскоп) і т. д. Електрокоагуляція може використовуватися і для роз'єднання тканин з одночасною коагуляцією дрібних судин (інструмент - електроном), що значно полегшує проведення ряду операцій, так як виконання розрізу по суті не супроводжується кровотечею,

Виходячи з міркувань антібластікі, електроножі широко застосовують В онкологічній практиці.

Лазерна фотокоагуляція, плазмовий скальпель.

Способи ставляться до нових технологій в хірургії. Вони засновані на тих же принципах (створення локального коагуляційного некрозу), що й діатермокоагуляція, але дозволяють більш дозовано і м'яко зупиняти кровотечу. Це особливо важливо при паренхіматозних кровотечах.

Можливе використання методу і для роз'єднання тканин (плазмовий скальпель). Лазерна фотокоагуляція і плазмовий скальпель високоефективні й підвищують можливості традиційної та ендоскопічної хірургії.






Переливання крові   |   Охорона здоров'я донорів   |   Еритроцитарні антигени    |   Способи визначення резус-фактора    |   Способи переливання крові